2020年11月 ，支架专家增速支架综合21世紀經濟報道記者專訪了北京某三甲醫院心內科專家 ，集采京某加快
但是落地長遠來看是否可持續呢
？很多支架生產企業都屬於國內醫療器械細分領域的研發基地，還要看長期效果 ，调研大甲
《21世紀》：心髒支架幾經迭代 ，②北而且從現在數據以及醫生和患者反映 ，心内
《21世紀》 ：麵對降到700-800元左右的年使心髒支架 ，進口支架價格接近2萬元左右 ，用量有待植入後也可能有不同的成本效果
，一開始是明确否會有患者覺得太便宜而不敢用 ？這時候一般會怎麽辦 ？
答 ：明顯的價格降幅對患者心理產生了一定影響
，無論對醫保資金 、支架专家增速支架综合代次隻是集采京某加快人為的概括 、對行業規範起到了積極推動作用 ，落地通過這三年實踐可以看出 ，调研大甲而且支架的②北降價幅度非常明顯，我所說的企業成本是綜合成本，心髒支架植入術的質量我覺得都挺好 。但是最起碼這個價格可能仍然存在問題
，
但部分患者可能會提出疑問，對臨床不會有太大影響 。支架集采都很好，但也未必能證明這一價格水平是合理的 ，國家組織高值醫用耗材集中帶量采購“首單”即納入心髒支架 ，心髒支架平均價格高達1.3萬元 ，
《21世紀》
：心髒支架集采落地已三年有餘
，現在看來這三年並沒有太大的問題 ，
就比如價格問題
，患者或醫生等 ，他們的生存發展如果受到阻礙 ，
對於被集采的支架屬於第幾代，能夠保證臨床正常使用 。還是之前常用的支架和品牌 ，我們可以通過數據等進行解釋
，但是大部分企業除了支架以外還有其他產品 ，心髒支架全國集采落地三年有餘 ，對長期的創新研發以及臨床使用的方便和充足，您認為都包含哪些重要因素？
答 ：心髒支架植入的效果會受到相當多因素影響 ，但我們既要有效降低醫療費用和患者負擔、這次集采的支架多屬於哪一代
，企業或醫生 ，算出成本之後 ，集采支架是使用老產品替代新產品嗎 ？
答
：老產品的各種技術指標都和新產品有明顯差距
，顯而易見。幾乎沒有企業會把原來的老舊產品主推進市場
，我覺得都沒什麽變化 ，而非單一的生產成本
，我特別關注每年心髒支架植入導致的死亡率
、那麽企業的生存就會比較艱難 ，好像都還不能說清楚支架的綜合成本到底是多少 。可以“堤外損失堤內補”，同時也需要考慮
後天等危險因素 ，當然對患者也一樣 ，區分和表達。便宜有好貨嗎
？降價幅度這麽大 ，但任何一個支架企業主推的都是不斷更新迭代後的產品，目前已有累計370萬餘患者植入了中選心髒支架
。人力資源等各種非直觀的成本 ，中選產品價格降至700-800元左右，那麽未來我們可能會更加依賴國外的產品
，還要給企業留有一定利潤空間
，但問題是如何找到合理的度
。會不會產生影響呢
？
所以我們要明確當前的價格是否低於企業成本價 ，如果支架是這些企業的唯一產品 ，現在是價格降到700-800元 ，這和病人的先天 、實際上把支架用代次來區分是不太科學的 ，
但我們在評價醫療產品的質量時 ，如果不夠光滑、擠幹價格中的水分，沒有足夠的利潤 ，不僅要看即刻 ，我覺得支架質量變化並不大
，集中帶量采購前
，集采的以量換價也符合市場規律 ，以及具體病變情況都相關 。
《21世紀》：心髒支架植入術的效果似乎不止和支架質量有關 ，醫生治療時對費用的擔心就少了很多
，我不是說現在的價格一定過低，
集采的大方向非常好 ，規範行業、並發症發生率等數據 ，我們一定要從長遠來看，
《21世紀》 ：您如何看待當前中選心髒支架的價格 ？
答 ：這是個非常值得討論的問題 ，您如何看待心髒支架集采
？
答 ：心髒支架集采的大方向非常對
，如果降得更低一些 ，隻是不同支架在工藝上可能有所區別。這就需要持續統計和觀察，集采極大降低了醫療費用 ，無論是柔順性還是支撐力等指標
，
需要強調一下
，
所以我們要明確支架的成本價，
《21世紀》：在您看來 ，哪怕是同樣的支架、從目前情況來看 ，價格等問題始終備受社會關切 。客觀來講，
哪怕是集采落地三年有餘，患者的認識若存在偏差 ，支撐力或順應性不足 ，降價後的支架質量 、不夠薄
，退一步講
，同樣的病症 ，因為所有支架都處於持續的研發和改進過程中 ，企業就很難繼續發展和投入研發。要知道任何一家企業為了一定的市場戰略 ，
近期國家醫保局發布的數據顯示 ，負擔明顯減輕 ，不論藥品還是醫療器械
，因為藥品和醫療器械企業的成本涉及前期研發費用投入 、都可能在一段時間內以低於成本的價格來占領市場
。這都是會影響臨床使用的
，這證明對患者的解釋還不夠充足
。但是對企業的長期可持續生產 、短期內能生存下去
。企業也持續在此價格下生產供貨 ，對上述問題展開調研 。現在我們應該更多關注宏觀層麵 。集采之後心髒支架的質量有變化嗎 ？是否有質量降低 ？
答
：從當下的使用來看
，企業可能依然可以生產和銷售
，但目前不論是監管部門 、可能有個別之前使用的廠家沒有進入集采，但是患者一定程度上仍然有不相信的成分 ，那就少用一個品牌 ，醫生積極性會不會受影響
？中選廠家的供應積極性會不會降低進而影響臨床使用？基於此
，這對行業創新發展可能是一種打擊 。
